强迫思维是强迫症最常见的现象，他苦于——控制不住地要想些不情愿想的东西。

苦于强迫思维的强迫症者，意识上，他认为之所以强迫思维，是因为莫名其妙的思维内容纠缠他太久，几乎是条件反射一样成为了习惯。表面上的确如此，因为任何一个行为能成为一种习性，是“冰冻三尺非一日之寒”。

那么，他意识的仅是一个“太久”的时间原因，没能意识到，他为何有被莫名其妙的思维纠缠的“恒心”？虽然多想乱想很不好，但强迫症者又丢不掉多想乱想，那一定意味着它有好的一面。如果评论它，你怎么看也看不出它好在哪里，那一定说明好的东西是其他，只是被多想乱想给掩盖了。

所以，我们在治疗中要把握的，首先揭示第一个方向的“强迫反强迫”观念——多想乱想是苦恼的原因。强迫症者的这一观念，才是他目前陷入强迫思维的原因。也即是让他明白，多想乱想是表示某种苦恼所在的结果而不是原因，并且不用把矛头指向（或消灭）多想乱想。

其次，揭示第二个方向的“强迫思维”之恒心，即什么在持续推动你做你不想做的——多想乱想？通过分析会发现：一是他对强迫思维的因果倒置的理解，二是他对强迫思维本身所持的抵抗观念。

再次，是分析“强迫思维”所意味所掩盖的东西，其实是所内化的一些观念，如“不要相信有人会真心爱你”“男人不能哭”等。对强迫症而言，某些根深蒂固的观念，会成为他行为的强劲力量，但在他的潜意识又是很反感那样的行为。比如，一个人在朋友中一贯性地主动帮忙，久之，他对是否帮忙感觉十分纠结：每当帮忙时他会自动首先承担，之后又陷入无名的怨恼，却不知该怨自己还是朋友。

一个人纠结于依恋观念又反抗依恋观念，类似人既想独立又害怕独立的二元对立。依恋观念说明人处于自我缺失的共生阶段，反抗依恋观念是自我独立的表达。但凡反抗无果，一般有着这些潜意识动因：依恋需要重于独立需要，或受独立的风险感威胁，或有对责任的匮乏感与负累感。

当然，能够深入分析的前提，是要降伏“高压反高压”态势。可借助对“控制不住要想，说明了什么？”的垂直提问，直到松弛“强迫思维”的反抗意识与态度。