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六味地黄丸有滋补肝肾的功效，海狗丸有温补肾阳的功效。同时都是补肾药，但“滋补”和“温补”是不同的。“滋补”多偏向于养阴，“温补”多用于养阳。

六味地黄丸由熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮组成，具有滋补肝肾、填精益髓的功效，主要用于肝肾阴亏导致的眩晕耳鸣、记忆力减退、腰膝酸软、盗汗遗精、骨蒸潮热、消渴等。

海狗丸由海马、狗鞭、鹿茸、人参、枸杞子、花椒、补骨脂、桑螵蛸、核桃仁、川芎、鹿鞭、牛膝、蛤蚧、覆盆子、菟丝子、泽泻、牡丹皮、黄柏、肉桂、白芍、淫羊藿、山药、杜仲、熟地、当归、茯苓、巴戟天、阳起石共28 味中药组成。具有补肾壮阳、益精补髓、健运脾胃、补益气血、调和阴阳之功效。临床用于元阳不固, 四肢困倦, 气血两虚, 腰膝酸软等症。

从组成上看，海狗丸的组成包括了六味地黄丸的大部分组成：熟地、山药、茯苓、丹皮、泽泻。海狗丸中无山萸肉，山萸肉的功效主要是补益肝肾、涩精，海狗丸中虽无此药，但海狗丸中的其他药物，如桑螵蛸、补骨脂、菟丝子等的功效也可以补益肝肾、涩精。

海狗丸的功效是温补肾阳，但海狗丸的组成中也有六味地黄丸滋补肝肾、填精益髓的药物，体现了中医“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”的理论，意思是治疗阳虚证时，在助阳剂中，适当佐以滋阴药，即谓“阴中求阳”。

六味地黄丸和海狗丸是否可以同服是需要分人而论的。若肾阴阳两虚，两者同服是可以的，若只是阳虚则用海狗丸即可，若阴虚则用六味地黄丸。

肾阴虚表现：眩晕耳鸣、记忆力减退、腰膝酸软、盗汗遗精、骨蒸潮热、消渴等。

肾阳虚表现：腰膝酸软、四肢乏力、性欲减退、畏寒怕冷、手脚冰凉、小便清长，大便溏薄。

肾阴阳两虚表现：既有肾阴虚表现又有肾阳虚表现。

文：北京中日友好医院研究生李钰昕/北京中日友好医院男科主任医师王传航