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肾结石病因(肾结石的病因什么引起的)

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应用介绍

肾结石是最常见的泌尿外科之一。我国泌尿系结石发病率为!%—5%,南方高达5%—10%,年新发病率为150/10万人—200/10万人,约25%的患者需要住院治疗。肾结石的病因很多,而身体的代谢异常、尿路梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。

1.代谢异常:①首先因为形成尿路结石的物质排出增加:尿液中钙、草酸、尿酸或胱氨酸排出量增加。长期卧床、甲状旁腺功能亢进者尿钙增加;通风病人尿酸排出增多,内源性合成草酸增加。②尿液PH值改变,在碱性尿液中易形成磷酸镁铵及磷酸盐沉淀,在酸性尿液中易形成尿酸和胱氨酸结晶。③尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少,如枸橼酸、焦磷酸盐、酸性粘多糖等。④尿量减少使得盐类物质和有机物质的浓度增高。

2.局部病因:尿路梗阻、感染和尿路存在异物均是诱发结石形成的局部因素,梗阻可以导致感染和结石形成,而结石本身也是尿路异物,后者又会增加家中梗阻和感染的程度。

3.药物相关因素:药物引起的肾结石占到1%—2%,相关的药物分为2类,一类为尿液的浓度高而溶解度比较低的药物,如氨苯蝶啶、硅酸镁和磺胺类药物等,因为这些药物本身就是结石的成分。另一类为能够诱发结石形成的药物,如乙酰唑胺和皮质激素等,这些药物在代谢过程中可引起其他成分结石的形成。

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