首先我们要明确地告诉这位提问的朋友,偏执型人格是一种精神疾病，是属于心理咨询师心理咨询对象外的人员。据调查资料表明，具有偏执型人格障碍的人数占心理障碍总人数的5.8%。患病率为0.4%～1.6%。多见于男性。在心理咨询来访者中，心理异常（精神疾病）与正常（非精神疾病）的鉴别诊断是心理咨询师的必备技能之一。所以下面也让我们先来认识一下该精神疾病和从心理咨询师的角度谈几点建议。

偏执型人格又叫妄想型人格。其主要特点为猜疑和固执已见，常常表现为：极度的感觉过敏，对侮辱和伤害耿耿于怀；思想行为固执死板，敏感多疑、心胸狭隘；爱嫉妒，对别人获得成就或荣誉感到紧张不安，妒火中烧，不是寻衅争吵，就是在背后说风凉话，或公开抱怨和指责别人，持这种人格的人在家不能和睦，在外不能与朋友、同事相处融洽，别人只好对他敬而远之。

在《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD一2一R)中将偏执型人格的特征描述为：

1.广泛猜疑，常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视，或无足够根据，怀疑会被人利用或伤害，因此过分警惕与防卫。

2.将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”，并可成为超价观念。

3.易产生病态嫉妒。

4.过分自负，若有挫折或失败则归咎于人，总认为自己正确。

5.好嫉恨别人，对他人道错不能宽容。

6.脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人不够合理的“权利”或利益。

7.忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据。因而很难以说理或事实来改变患者的想法。

是否是偏执型人格障碍，只有精神科医生才能出诊断。

偏执型人格的人很少有自知之明，对自己的偏执行为持否认态度，其产生病因多半和其小时候的原生家庭关系很大，早期爱的缺失，幼年生活在不被信任，常被拒绝的家庭环境中，成长中连续遭受生活打击，特别如受辱受冤屈等及对自我要求标准极高，苛求，不能接受相关异常处境，如学历低，没钱等等。所以该疾病一般不是突然发生的，于早年开始，此类偏离正常的人格一旦形成以后即具有恒定和不易改变性。

建议在精神科医生的指导下，在心理上做如下一些调适治疗：

1， 建构他周围的积极的社会支持系统，“冰冻三尺，非一日之寒”，让家人和朋友了解这种疾病，获得他们的理解和接纳他的这种状态，用爱去捂暖他的心，消除他的猜忌，怀疑，获得他的信任。彼此有了信任关系，他才可能听取你的客观正确的认知和有益的纠正方法。

2， 不合理信念的改变。此类人格障碍人员，一般都是极端化，绝对化或以偏概全，要澄清他的不合理信念。如“世界上都是坏人，我只相信我自己”，合理信念为“世界上有好人和坏人，我们只要相信好人”，“我对你好，你也必须对我好”。合理信念为“我对你好，你不一定对我好”等。

3， 鼓励他们进行积极地交友活动，在交友中真诚待人，主动积极帮助别人，学会信任别人，消除不安感。

4， 可以准备一本积极的警示小册子，随时提醒自己如果产生无端猜忌，固执己见时，赶紧冷静，反省自己。

偏执型人格障碍的经过是漫长的，有的终生如此，有的可能是偏执型精神分裂症的前奏。随着年龄增长，人格趋向成熟或应激减少，偏执型特征大多缓和。平常日常生活中大家也不要杯弓蛇影，以为有偏执和固执及敌意症状就以为得了此种精神疾病。

作者：

余晓洁（国家二级心理咨询师，心理治疗师，韦志中心理学网校积极心理学与本会团体系主任）、 何春阳（国家二级心理咨询师，韦志中心理学网校学员）