一、胃肠毒性

• 表现为口干、食欲不振、恶心、呕吐，有时可出现口腔粘膜发炎或溃疡；便秘、腹泻、胃肠出血及腹痛也可见到。
• 其中恶心呕吐最为常见，如果是顺铂等会致吐的化疗药，一般用药后2小时开始，6-8小时达高峰，持续24小时以上，食欲减退和恶心持续1-2天，有的可延续1周。

二、骨髓抑制

大多数化疗药，均有不同程度的骨髓抑制（各种原因导致骨髓中的外周血中血细胞减少）。骨髓抑制一般发生在首次用药后7-10天左右，在10-14天左右降至抑制的最低点，然后逐渐恢复。

• 早期可表现为白细胞，尤其是粒细胞减少，严重时血小板、红细胞、血红蛋白均可降低。
• 骨髓抑制后可能会有面色苍白，头晕，乏力，心慌，胸闷，耳鸣，眼花等贫血的症状。也可发生皮肤粘膜的出血点，瘀斑，或者是鼻腔牙龈的出血，还有的发生呕血，黑便等内脏出血的情况。
• 如果发生感染会出现发热，畏寒，咳嗽，咳痰等一系列症状。

三、肝损伤

• 化疗药物，可不同程度的损害肝脏细胞，多在化疗后的1-2个月左右出现。
• 会出现肝脏的消化、解毒、代谢、合成等的一系列功能受损，进而出现乏力、恶心、呕吐、尿黄、食欲变差、肝肿大、肝区疼痛等症状。
• 肝脏的毒性反应，可以是急性而短暂的肝损害，也可以由于长期使用化疗药，引起肝慢性损伤。

四、过敏、皮肤和脱发反应

• 过敏反应常发生于用药后的最初10分钟内，严重反应常发生在用药后2-3分钟内。
• 常见的临床表现为支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹、低血压。如出现严重过敏反应，应立即停药并给予对症治疗。
• 皮肤反应常表现为红斑，主要见于手、足，也可发生在臀部，脸部及胸部的局部皮疹，有时伴有瘙痒。
• 有些患者化疗的时候会损伤毛囊，在应用化疗药后会出现脱发，通常会在化疗后10-20天出现，脱发的程度通常与药物的浓度和剂量有关。
• 出现脱发不必过分担忧，因为一般病人停药后，脱掉的头发会重新长出，皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失。

五、免疫抑制

• 化疗后一般14天左右出现免疫力下降的现象，当免疫功能低下时，肿瘤不易被控制，反而加快复发或转移。

六、肺毒性

• 一些患者在化疗后3个月左右或者停药后多年可能会出现肺纤维化，就是肺组织疤痕累累，肺泡逐渐被纤维性物质取代，导致肺组织变硬变厚，肺脏交换氧气进入血液的能力逐步丧失；
• 临床可表现为发热、干咳、气急，多数病人急性起病，甚至出现呼吸衰竭。

七、心血管毒性

• 可发生于化疗后2-3周，常有低血压和无症状的短时间心动过缓。

八、神经毒性

• 发生于停药后或者停药多年以后，神经损害所致耳鸣、听力下降较常见，也可表现为轻度麻木及感觉异常，有时出现肢端麻痹、躯干肌力下降、小肠麻痹引起的便秘等，麻痹性肠梗阻（肠道不蠕动导致肠内容物停留排不出去）罕见。