知母苦寒，清热除烦，上清肺热，

止咳祛痰，下泻肾火，骨蒸劳热。

(一)传统用法

知母性寒，味苦、甘，入肺、胃、肾经。功效为清热除烦，泻肺滋肾。

本品苦寒质润，能上清肺热而泻火，下润肾燥而滋阴，并能清胃热而除烦渴。

1.肺胃实火，高热烦躁，口渴自汗，脉洪实等宜生知母常辅佐石膏应用。

2.肺热咳逆常配贝母同用。

3.阴虚火盛，骨蒸劳热，盗汗，咳血等宜用盐水炙知母，多与黄柏同用，并配入养阴药物。

4.消渴属肺胃燥热者，常与天花粉、麦门冬、石膏等同用；属肾阴不足者，可与熟地黄、山药、天门冬等配伍。

(二)用量标准

煎服6~12克。

(三)使用注意

本品有滑肠作用，脾虚便溏者慎用。

(四)施治鉴别

知母与石膏，虽皆能清肺、胃实热，但石膏辛甘大寒，重在清解；知母苦甘寒质软，主在清润。因此，凡肺热实喘，治须清宣肺气者，多用石膏；肺热燥咳，治须清热润燥者，多用知母。正因二药一重清解，一主清润的特点，故阳明气分燥热伤津之证，二药又常相互配用。

知母临床应用指征以关节呈游走性疼痛而肿胀者为宜。如不肿痛者不宜使用。

知母一般用量为5~40克，配伍用量12克。

治肾虚阴亏火旺，腰背酸痛，腰膝肿痛，配伍黄柏9克，加六味地黄丸。

治腰腿痛(根性坐骨神经、股神经痛)、胯气滞痛，配伍黄柏、杭芍、陈皮、杜仲、延胡索、地鳖虫、香附各9克，当归、丹参、川牛膝各12克，生地黄15克，西小茴6克，炒薏苡仁30.克，甘草、伸筋草各4.5克，发麻者加桂枝6.~9克。

治膝关节肿痛(关节滑膜炎、关节周围炎)、鹤膝风，配伍黄柏，川续断、杜仲、青皮各9克，熟地黄15克，细辛4克，白术12克，牛膝、党参各9~12克，升麻、川芎各6克，炒薏苡仁30克，黄芪15~30克，炙甘草、伸筋草各4.5克，葱白3寸，生姜3片。

凡关节疼痛肿胀者，均可用知母配黄柏治疗，临床观察均有效。

发热、脉数(数而有力为实热，数而无力为虚热)两种情况皆可使用知母。脾虚便溏者忌用。

知母配伍用量为5~15克。

配石膏，治热在气分；配浙贝母，治肺热咳嗽；配黄柏、治骨蒸潮热；配天花粉，治阴虚消渴；配白术、防己，治湿热肢体水肿。

知母与生地黄、黄芪配伍，协调寒热，治妇女更年期寒热往来之证甚效。

知母性寒味苦，上则清肺金而泻火，下则配黄柏滋阴降火以清虚热。

其临床应用指征为腰膝酸软，遗精，潮热盗汗，喉痛咽干，或高热烦渴，或干咳无痰或痰少而黏稠等阴虚火旺或气分实热证。

知母有滑肠作用，脾虚便溏者慎用。

知母配伍用量为6~24克。

治阴虚火旺，用知柏地黄丸；治慢性肾炎有阳热症状者，以知母配黄柏、苍术各12克；治潮热，以知母、鳖甲各15克，地骨皮12克，青蒿、白薇各10克；治气分实热，以知母配淡竹叶各9克，生石膏30克；治消渴，以知母配天花粉、麦门冬、淮山药、五味子各12克，干地黄15克；治长期用糖皮质激素而有阳热症状者，以知母配生地黄各15克，黄精10克；治肺热咳嗽，以知母配伍黄芩、贝母、桔梗各10克。

(六)临床妙验

头皮毛囊周围炎

夏枯草各30克，煎剂冷湿敷患处2次。治疗本病19例，其中11例脓性分泌物多，颈后淋巴结明显肿大，加服复方新诺明。结果，全部痊愈

前列腺肥大

(益母草50克，丹参30~50克，大黄10~15克，知母、黄柏、牛膝各20克)水煎服。治疗本病80例，总有效率为86.3%(《中西医结合杂志》1988年3期)，三、栀子栀子苦寒，泻火除烦，清热利湿，

降压退黄，凉血止血，炒炭祛寒。

(一)传统用法

栀子性寒，味苦，人心、肝、肺、胃三焦经。功效为泻火除烦，清热利湿，凉血止血。

本品苦寒清降，既入气分，又能人血分，既能清三焦之热，又能凉血止血。故热病每多用之。

1.热病心烦或虚烦不眠常与香豉合用。

*2.湿热黄疸，发热无汗，小便短赤常与茵陈、黄柏同用。

3.血热妄行、呕血、鼻出血、便血多用栀子炭与生地黄、大蓟等配伍。

此外，湿热所致的鼻出血、酒糟鼻及火疮，肝热目赤等证，单用内服外敷或配伍其他清热药物应用均可。

(二)用量标准

煎服3~10克，生用泻火，炒用止血。

(三)使用注意

脾虚便溏者忌用。

(四)施治鉴别

栀子药用果实。若单用果皮，名栀子皮，偏于达表而祛肌肤之热；若用种子，名栀子仁，偏于走里而清内热。

焦栀子主治湿热病证，如黄疸及疮疡肿毒而有舌边尖红，苔薄黄或白为应用指征。

寒凉者，呕吐者，均不宜使用。

栀子配伍用量为10~18克。

治热病心烦不得眠，以栀子配伍淡豆豉各12克。

治急性肾炎，以焦栀子配伍淡豆豉各12克，杏仁、枇杷叶、云茯苓各15克，滑石、薏苡仁各20克，通草10克。

治湿热吐泻，余邪未清者，用驾轻汤(焦栀