大便拉鲜红色血怎么办？

大便拉鲜红色血，需进一步明确出血原因再做处置，多数要手术治疗。

大便拉鲜红色血，是低位的结直肠、肛管出血。需进一步明确出血原因再做处置。陈旧性肛裂和混合痔，需要手术治疗。直肠以上的出血，要视病变性质，进行必要内科药物或外科手术治疗。

直肠肛管疾病是引起便血最常见的原因，痔（内痔及混合痔）、肛裂引起的便血都是便后滴血，严重的可以喷血，血色鲜红，血与粪便不混合，肛裂引起的便血常伴有排便后肛门痛疼。内痔及混合痔出血，常常是在排便用力时，有小肿块由肛门内向外凸出，并有滴状或喷射状鲜血排出，与肛管黏膜破裂有关。直肠息肉也常大便拉鲜血。直肠癌常表现为脓血便。

大便拉鲜红色血，首先要做肛门镜或乙状结肠镜检查。明确出血原因再做进一步处置。如果是新鲜肛裂出血，可通过保持肛门清洁、软化大便等措施可自愈，陈旧性肛裂和混合痔，需要手术治疗。直肠以上的出血，要视病变性质，进行必要内科药物或外科手术治疗。

本内容由首都医科大学附属北京同仁医院 普外科 副主任医师 付建柱审核

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