小崔医生告诉你，肝血管瘤是否需要治疗要根据患者血管瘤生长的位置、大小以及生长速度等因素共同决定的，并不是血管瘤较大就需要治疗，也不是血管瘤较小就不需要治疗。下面我分四步给大家科普一下肝血管瘤：1.哪些肝血管瘤是需要治疗的以及有哪些治疗方式；2.哪些肝血管瘤是不需要治疗的；3.了解肝脏血管瘤会出现哪些症状；4.如何进行肝血管瘤的筛查与复查。希望我的回答可以帮到您。

临床工作中，经常会有同学或朋友询问我得了肝血管瘤该怎么办，而且他们大多数都是在体检中发现的，我看了看报告，结合具体情况给出了相应的治疗策略。

那么，哪些肝血管瘤是需要治疗的

• 如果肝脏的血管瘤较大，如果既往存在较小的肝血管瘤，而在复查的过程中发现血管瘤的增长速度过快，在几个月的时间内突然增长了3—5cm，这种生长速度是异常的，也是需要早期处理的，不然的话一直这样增长下去，很可能就发生肝血管瘤的破裂出血的情况。
  

肝血管瘤的治疗方式有哪些

• 但是如果进行手术的话，有可能会因为大出血而死。但是这个肝血管瘤确实需要进行手术治疗的，如果不治疗的话，也有可能发生破裂出血。
  
• 而这种情况在我们科还是经常出现的，我记得去年的时候，一个月内连续来了两个巨大血管瘤患者，而且都是多发性的，其中最大的直径也超过了15cm，而且他们都出现了腹胀以及厌食等表现，在向他们交代了血管瘤的风险以及手术的风险后，最终还是决定进行手术治疗，庆幸的是手术很成功，术后恢复的也还不错。
• 这种手术相对比较简单，而且风险较小，也很少出现并发症。
  
• 还有一种比较精确及简单的手术来治疗肝脏的血管瘤，那就是进行肝脏供血动脉的结扎或者栓塞手术。这种手术没有切除肝脏，因此给患者带来的创伤较小，可以在局麻下完成。但这种手术方式一般适用于那些多发性的肝血管瘤患者。将肝脏的部分血管堵塞，这就相当于将一条河流的上游截断，下面的水库就会没有了水流，就会出现缩小，这便是这种手术方式的原理。
• 当然，在将供应肝血管瘤的血管堵塞后，肝脏性血管瘤对于妊娠女性来说绝对是一个坏消息，尤其是血管瘤较大的妊娠女性，如果未能及时将血管瘤切除的话，在怀孕期间很可能会出现血管瘤的破裂出血，因此建议早期将血管瘤切掉，而且如果已经到了妊娠晚期，那么最大的危险就是在分娩的时候出现破裂出血，这个时候就要视情况进行手术治疗。

哪些血管瘤是不需要治疗的呢？

• 首先来说，绝大多数的肝脏血管瘤患者都是没有临床表现的，而且很多人在发现肝脏血管瘤之后，可能一辈子都不会发生明显的变化。绝大多数肝脏血管瘤患者都是在体检或者因为其他疾病做检查时所发现。因此不要过于担心，肝血管瘤直径较小，定期复查就好了。
  

• 但是，由于肝脏参与人体的消化功能，因此，如果肝脏的血管瘤增大，进一步影响到了肝脏的功能，那么，也会造成人体消化道异常表现。首先，大多数肝血管瘤患者的首发症状就是腹部的胀痛，但是这种感觉一般都不会很强烈，反而出现的消化道症状比较明显，如食欲减退、不想吃东西甚至吃很少的饭就会有饱腹感，此外，一部分患者还会出现恶心、呕吐等表现。
• 最为严重的是血管瘤破裂出血，如果发生破裂，会出现腹部剧烈的疼痛，然后很快就会因为失血过多而出现无力、皮肤苍白等表现，这个时候是极其危险的，如果不能及早发现，很可能就会造成患者死亡。

此外，如何进行肝血管瘤的筛查与复查

• 而肝脏CT可以更加清晰地显示肝脏血管瘤的数量以及大小，效果比肝脏彩超要优异，对那些经过肝脏彩超查出有肝脏血管瘤的患者，可以进一步行肝脏的CT检查，以明确血管瘤的数量、大小及位置等，尤其是进行肝脏的增强CT检查，可以明确诊断。
  

总结

肝脏血管瘤是非常常见的肝脏良性肿瘤，很少会表现出现相关症状，因此，多在体检过程中发现。但患有肝血管瘤时，我们要根据血管瘤的大小、位置等因素综合评估来决定是否进行手术治疗，而且大多数肝脏血管瘤患者是不需要治疗的。此外，肝脏部分切除术是治疗肝血管瘤的主要方式，但是手术风险较大，使患者很难选择。当然也可以选择进行肝脏动脉的栓塞治疗，但是治疗效果不让肝切除好。肝血管瘤会表现出腹部胀痛以及消化功能减退等症状，如果出现以上症状是建议及早就医的。 此外，建议那些不用治疗的肝血管瘤患者要定期复查血管瘤的情况，如果出现增长过快等表现时也是需要及早治疗的。