胰腺癌治疗(怎么治疗胰腺癌)
应用介绍
以下回答摘自上海市第一人民医院 钟林 主任医师《上海市一医院裸眼3D腹腔镜治疗胰头癌配合术后快速康复病例分享》
治疗方法
5.1 手术治疗
外科手术是目前治疗胰头癌最确切的方法。胰十二指肠切除术(Whipple)常用于胰头、胆总管下段以及壶腹周围恶性肿瘤的根治。经典Whipple手术切除范围包括胰头、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊和胆总管;需同时清扫相应区域淋巴结。待肿瘤切除后,再将胰腺、肝管、胃残端,分别与空肠吻合,以重建消化道(如下图)。
裸眼3D-LPD术中
ERAS是近些年外科学的研究热点,其实施可大大缩短术后康复时间。本中心是国际肝胆胰协会中国分会授牌的ERAS标准病房,一直致力于通过多模式干预降低围术期并发症的发生率,促进患者快速康复。在本病例中,我们摒弃了Whipple术后传统的护理模式,而改用先进的ERAS策略,即:①术后不予常规留置胃管;②根据患者疼痛评分,采取多模式镇痛管理;③鼓励患者术后24小时内下床活动;④术后48小时进食软流质并逐渐过渡至正常饮食。这是本团队成功完成裸眼3D-LPD术后1周即康复出院的技术基础。
5.2 非手术治疗
对于不可切除胰腺癌,可采用放、化疗以及免疫治疗等全身治疗手段。对不耐受放化疗者,需关注患者的营养、疼痛状况,从而对症支持治疗。
专家简介:钟林,男,上海市第一人民医院教授、主任医师、博士生导师。现任上海器官移植临床医学中心主任、上海交通大学器官移植研究所所长、肝胆外科主任。