肾阳虚和肾阴虚脾虚有哪些区别

肾阳虚、肾阴虚和脾虚的区别如下。

1.肾阳虚

含义：肾阳亏虚，机体失却温煦的虚寒证候，又名命门火衰证。

表现：头目眩晕，面色㿠白或黧黑，腰膝酸冷疼痛，畏冷肢凉，下肢尤甚，精神萎靡，性欲减退，男子阳痿早泄、滑精精冷，女子宫寒不孕，或久泄不止，完谷不化，五更泄泻，或小便频数清长，夜尿频多，舌淡，苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚。

治疗：补肾助阳，可采用右归丸等治疗。

2.肾阴虚

含义：肾阴亏损，失于滋养，虚热内扰的虚热证候。

表现：腰膝酸软而痛，头晕，耳鸣，齿松，发脱，男子兼见阳强易举、遗精、早泄，女子经少或经闭、崩漏，失眠，健忘，口咽干燥，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，骨蒸发热，午后颧红，小便短黄，舌红少津、少苔或无苔，脉细数。

治疗：滋阴补肾，可采用左归丸等治疗。

3.脾虚

（1）脾气虚

含义：脾气不足，运化失职的证候。

表现：不欲食，纳少，脘腹胀满，食后胀甚，或饥时饱胀，大便溏稀，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，或肥胖、浮肿，面色淡黄或萎黄，舌淡苔白，脉缓或弱。

治疗：补气健脾，可采用四君子汤等加减治疗。此外，在脾气虚见症基础上有气陷的临床表现（中气下陷），如久泻、脱肛、子宫脱垂等，可用补中益气汤加减；在脾气虚见症基础上有慢性出血临床表现（脾不统血），如月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等，可用归脾汤加减。

（2）脾阳虚

含义：脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生的虚寒证候，又名脾虚寒证。

表现：食少，腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按，畏寒怕冷，四肢不温，面白少华或虚浮，口淡不渴，大便稀溏，甚至完谷不化，或肢体浮肿，小便短少，或白带清稀量多，舌质淡胖或有齿痕，舌苔白滑，脉沉迟无力。

治疗：温中补虚，可采用理中汤、小建中汤加减治疗。

本内容由北京中医药大学东直门医院 内二科 副主任医师 郭楠审核

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