肺癌脑转移的治疗方案

脑是肺癌常见的转移部位，肺癌脑转移是患者致死的主要原因之一。非小细胞肺癌在诊疗期间，脑转移的发生率约为30％。最常见的转移途径为动脉循环的血源性转移。

以下是肺癌脑转移的几种治疗方案：

1.全脑照射

全脑照射是脑转移的主要治疗手段。可将生存期从单纯激素治疗或支持治疗的1～2个月提高到3～6个月。全脑照射可提高局部控制率，减少脑内局部复发，减轻神经症状。在放疗期间可予以甘露醇、地塞米松或高糖脱水等，进行对症治疗。

2.全脑放疗和手术治疗

随着手术技术的发展、术后监护措施的提高、病死率降低。手术治疗已成为单发脑转移的主要治疗手段之一，主要适用于肺部原发灶已得到控制、脑部占位效应明显、全身状态尚好、肿瘤位于手术可切除部位的患者。

3.全脑放疗+立体定向放射治疗

立体定向放射治疗可在肿瘤靶区形成高剂量，而周边剂量迅速下降，由于其剂量分布的优势。在有效消灭肿瘤组织时，正常脑组织易得到有效的保护。对于患者拒绝手术、病变位置深的患者，适合行立体定向外科治疗。

4.降颅压

降颅压时可给予：一是激素，能减轻及防止组织炎症反应，降低毛细血管扩张及通透性，减少水肿；二是利尿药，能促进排泄体内过多钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿；三是甘露醇，能使血浆胶体渗透压升高，组织水分进入血管内，降低组织水肿。

本内容由江西省胸科医院 呼吸内科 主任医师 刘乾中审核

点这里，查看医生回答详情