肺癌手术后注意事项

肺癌患者术后管理是患者顺利康复的有力保障，在接受医生正规的治疗外，更需要患者及家属的积极配合，术后管理主要体现在如下几个方面。

1.心率、呼吸、脉搏、血压、动脉血氧饱和度的监测：肺脏是维持呼吸功能的最重要器官，胸部手术对于人体的呼吸循环系统的影响是比较大的。术后患者常应用心电监护以了解生命体征的变化。另外，还要注意监测患者D-二聚体的变化，以防止血栓特别是肺栓塞的发生。

2.呼吸道的管理：术后患者需要自主咳嗽咳痰，因为手术造成的气道刺激及卧床，常常使患者的痰量增加，为了防止痰栓阻塞气道，需要患者术后有效自主的咳嗽，促使痰排出及促进肺复张，家属为患者拍背或者术后予以雾化吸入，均可以成为促进痰排出的有效措施。

3.胸腔引流的管理：每天密切观察患者胸腔液的变化，包括颜色、量，通过胸引液的变化，可以及时发现出血、乳糜胸、脓胸等情况的发生，以便及时处理。

4.预防性抗生素的治疗：术后3天有效使用抗生素，可以预防感染性疾病的发生。

5.镇痛：术后患者常常因为疼痛不敢咳嗽。进而导致肺不张、感染等疾病的发生，常常术后72小时予以止痛泵治疗，以减轻疼痛带来的不利影响。然而，镇痛药物也常常导致恶性呕吐、便秘，严重时对呼吸、循环、中枢抑制等不良影响，因此应用过程中也需要严密观察。

本内容由江西省胸科医院 呼吸内科 主任医师 刘乾中审核

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