尿毒症早期症状

尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

尿毒症症状最早出现为胃肠道表现，可能与胃肠消化道内分解生成的氨（由肠道内尿素氮分解而成）刺激胃黏膜引起炎症反应，出现厌食、腹部不适，继之出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡、呼气有尿味，后期可致消化道出血而出现黑粪和呕血。

(促)红细胞生成素（生成红细胞的必须物质）是由肾脏产生，尿毒症期肾功能不全，生成(促)红细胞生成素不足，会快速导致贫血症状。绝大多数患者均有不同程度的贫血表现，皮肤黏膜苍白、头晕、耳鸣、记忆力减退等。

尿毒症期，由于肾功能不全，肾脏不能对人体摄入的水分进行有效的重吸收，（低蛋白血症）导致不能重吸收的液体会滞留在组织间隙和体腔积液（胸腔、腹腔）（内的液体），出现组织水肿，其中以踝部和眼睑部出现水肿较早，早期休息后水肿可以自行消退，后期疾病加重可出现全身性水肿。

因为肾脏有排钠、排水的功能，肾功能受损时体内会发生钠和水的蓄留，血管内容量相对增加，另外，此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此，尿毒症病人早期会有不同程度的高血压。

肾功能不全，导致某些毒性物质无法排出体外，在体内蓄积，引起细胞变性，早期病人往往可出现精神神经系统症状，头痛、乏力等。随着病情加重出现如反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等。

本内容由郑州人民医院 泌尿外科 主任医师 韩前河审核

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