独活寄生合剂(患了帕金森病吃什么药比较好)
应用介绍
帕金森病又称帕金森氏病或震颤麻痹症,俗称“抖抖病”、“小写病”。它是发生在中年以上的黑质和黑质神经元细胞损伤变性疾病,由大脑特定部位中多巴胺缺乏或由一种名叫“PAEL”的蛋白质在人体内存量过多而发病。其主要特征是进行性运动徐缓,肌强直及震颤,开始发病缓慢,以后逐渐加重。以往的调查发现,本病多发于50岁以上人群,男性多于女性,60岁以上人群的发病率可占1%。可是近年来帕金森病在中国的发病率上升得非常迅速,其中有人口老化因素,但更多的则是以前的误诊。从这一点可以说明,帕金森病极易漏诊,容易被误诊为脑血管病、抑郁症等,误诊率在各大城市中约为47.6%,因此早期发现此病非常重要。
迄今为止,原发性帕金森病的病因仍未完全清楚,从现在的研究来看,它与年龄老化、家庭遗传、环境污染以及电磁波辐射等因素关系密切(但也有研究认为,遗传因素并不起主要作用)。同胞兄弟姐妹间患病的风险是普通人群的6.7倍,父母有帕金森病,子女患此病的风险是普通人群的3.2倍。接触有毒金属及药品、杀虫剂及烃类溶剂(其中包括卤素、各种芳香剂、树脂、除草剂、醋酸盐等)的机会较多者,更容易患上此病。常服胃复安、利血平、酚噻嗪类药物、抗抑郁药物者,以及长期便秘的男性也易引起类似帕金森病的证候。丧偶者的发病率为非丧偶者的4倍。军政人员的发病率较高,而家务劳动者最低。近年来40岁以下患本病的人已不鲜见,发病率占了20%左右,更有患者在20多岁时已发现了此症。
帕金森病的最大危害在于病人的生活质量严重下降,生活不能自理,会导致种种并发症。目前对此病还难以根治,多数治疗主要是从减轻病痛、延缓疾病发展速度、提高病人的生活质量着手。
帕金森病属于中医学中的“老年颤证”、“内风”或“振震”范畴。中医认为此证多发于老年人,多属气虚不足、血不养筋、气不温肉、筋肉失养之疾;或因中风后期邪毒未清,损伤气血、津液,或因五志过激,郁而化火,灼伤阴血,筋脉失养所致。在辨证治疗中常将其分为肝肾阴虚、气血两虚、脾虚痰湿、瘀血阻络和痰热动风等类型。
一、主要表现
(1)早期表现:
①震颤。在静止状态下先从身体的一侧开始,逐渐缓慢扩展到同侧下肢、对侧上肢、双侧肢体、头颈、下颌、下巴、口唇和舌,振幅小,典型者在静止时呈“搓丸样动作”,可暂时控制。少数人振幅较大,动作中也有震颤。做随意动作时震颤减轻或消失,入睡后消失,精神紧张、情绪激动时加剧。
②僵硬强直。几乎所有患者都有僵硬和强直感,手掌不易回弯,手指越来越做不好精细的动作,如系鞋带等,写字潦草并越写越小,连续轮替动作常有停顿等。强直也会呈全身性,在做关节被动活动时,会感到有一种均匀的阻碍力,医学家称之为“铅管样强直”。如病人同时伴有震颤,则肢体被动活动中感到有均匀的阻力的同时又出现断续的停顿,犹如齿轮在转动一样。尤以颈肌、肘、腕、肩和膝、踝关节活动时肌强直更为显著。
③运动障碍。表现在运动的启动困难和速度减慢,如起步困难、走路无法迈开脚步、步距小、步行慢、步态慌张或有前冲步态、转弯困难、重复运动易疲劳,有行动无法自主的感觉。也表现为多样性的运动缺陷,如表情缺乏、瞬目少、讲话速度变慢、食物无法下咽、便秘和“面具脸”等。还表现为运动变换姿势困难,如在行走时不能敬礼,回答问题时不能扣纽扣,上下床、站立或坐下都要费点劲儿才能做到。
④平衡障碍。行走不稳,易跌倒。
如发现偏侧肢体有上述一个或两个证候,即要考虑到有可能发生此症。
(2)本病发展到中后期以后,病人言语单调、声音低沉、可出现大小便功能障碍、出汗增多、皮脂溢出和直立性低血压等自主神经功能紊乱,并可有精神症状和痴呆等。
二、检查验证
(1)根据症状表现加以诊断。
(2)作头颅CT、MRI等检查,可见脑室扩大,脑沟增宽。
(3)要排除癔病性、紧张性、老年性和特发性震颤,上述疾病均无肌体张力的改变。也要与由脑炎、脑血管病、中毒、脑外伤和老年性痴呆症等引起的帕金森综合征相鉴别,上述疾病与帕金森病均有一定的相同病史和体征。
三、服药治疗
(一)非处方药选
中成药
(1)十全大补丸、片 丸剂:成人每次1丸,日服2~ 3次;片剂:成人每次6片,日服2次。传统医学认为,本品具有温补气血之功效。现代药理与临床研究发现,本品能增强免疫功能,改善及促进造血功能,调节中枢神经活动,提高机体适应性,抗放射损伤,抗肿瘤,延缓衰老和促进新陈代谢。主治气血两虚型老年颤证(帕金森病)。孕妇及身体强壮不虚者忌服。外感风寒、风热、实热内盛者不宜服用。
(2)补中益气丸、浓缩丸、片 水丸:成人每次6克,日服2~ 3次;浓缩丸:成人每次8~ 10丸,日服3次;片剂:成人每次4~ 5片,日服3次。本品具有补中益气之功能。作用略同于十全大补丸。高血压患者慎服。服药期间如出现头痛、头晕、复视等症状,或出现皮疹、面红以及血压上升时,应立即停药。
(3)六君子丸 成人每次9克,日服2次。本品具有补脾益气、燥湿化痰之功能。主治脾胃虚弱型老年颤证(帕金森病),其主要证候是食量不多,气虚痰多,腹胀便溏。本品不适用于脾胃阴虚者,孕妇忌服。
(4)二至丸、浓缩丸 水丸:成人每次9克,日服2次;浓缩丸成人每次20粒,日服1~ 2次。传统医学认为,本品具有补益肝肾、滋阴止血之功效。现代药理与临床研究发现,本品有镇静、保肝、抗氧化、耐缺氧、抗血栓、降血脂以及增强免疫功能的作用。主治肢体强直拘急、时时颤动、头晕心悸、面色无华、大便干结、舌红少苔、脉细弱的血虚型老年颤证(帕金森病)。
(5)四物合剂 成人每次10~ 15毫升,日服3次。用时摇匀。本品具有养血调经之功能。作用同二至丸。
(6)四物益母丸 成人每次9克,日服2次。用时摇匀。本品具有补血、活血、调经之功能。孕妇忌服。作用同二至丸。
(7)左归丸 成人每次9克,日服2次。本品具有滋肾补阴之功能。主治年老体弱、病程已久、肢体震颤强直、神疲痴呆、神疲口燥、盗汗遗精、舌胖或萎、脉沉弱的精亏型老年颤证(帕金森病)。孕妇忌服。儿童禁用。
(8)河车大造丸 水蜜丸:成人每次6克;小蜜丸:成人每次9克;大蜜丸:成人每次1丸,日服2次。本品具有滋阴清热、补肾益肺之功能。药品的治疗作用同左归丸。孕妇慎用。高血压、糖尿病患者应在医生指导下服用。凡脾胃虚弱、呕吐泄泻、腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。
(9)舒肝片 成人每次4片,日服2次。本品具有助消化、舒气开胃、消积滞、止痛除烦之功能。主治肢体震颤强直、且情绪激动时加重、平素心烦急躁、多梦、舌红脉弦的肝郁型老年颤证(帕金森病)。孕妇应遵医嘱。本品不适用于儿童及年老体弱者。
(10)龙胆泻肝片、丸 片剂:成人每次4~ 6片,日服2~ 3次;丸剂:成人每次3~ 6克,日服2次。本品具有清肝胆、利湿热之功效,作用略同于舒肝片。大便溏软、年老体弱者以及孕妇禁服。患有心律失常、高血压、心脏病、肾脏病、糖尿病等慢性严重性疾病者应在医生指导下服用。本品不宜长期服用。
(11)独活寄生丸、合剂 丸剂:成人每次9克,日服2次;合剂:成人每次15~ 20毫升,日服3次,用时摇匀,黄酒送服。传统医学认为,本品有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血之功效。现代药理与临床研究发现,本药有增强血液循环、扩张周围血管及镇静、镇痛、抗惊厥等作用。主治肝肾虚损、气血两虚型老年颤证(帕金森病)。孕妇禁服。
(12)六味地黄丸(原名地黄丸) 大蜜丸:成人每次1丸,日服2次;浓缩丸:成人每次8丸,日服2次。传统医学认为,本品具有滋阴补肾之功效。现代药理与临床研究发现,本品具有增强机体免疫、抗肿瘤和抗衰老的功能。主治气血两虚型老年颤证(帕金森病)。
(二)普通处方药选
1.西药
(1)左旋多巴(左多巴) 成人从首日开始,每次125毫克,日服1~ 2次,每4~ 7天增加125毫克,直至控制症状而又能耐受为止。维持量为每日2.5~ 5克,分4~ 6次服。本品是目前治疗震颤麻痹最有效的药物,对强直、运动徐缓、流涎、皮脂溢出等均有效。青光眼、心绞痛、心律失常、脑供血不足、癫痫、控制不良的糖尿病、活动性胃肠道疾病、血液病、恶病质以及对本药过敏者忌用。
(2)美多巴片 每片含左旋多巴200毫克,另含脱羧酶苄丝肼50毫克。按左旋多巴含量计算服用,维持量为每日8片。本品可作为多巴胺替代药品。
(3)息宁缓释片 药物含量同美多巴片,成人从每日1次1片开始服用,以后每2天增加1片,最大剂量为每日8片。本品亦为多巴胺替代药品。
(4)甲磺酸溴隐亭(甲磺酸溴麦亭,溴麦角环肽,溴麦角隐亭) 成人开始每次1.25~ 2.5毫克/晚,2~ 3日后增至成人每次2.5毫克,日服2次。首服从成人每次0.5片(每片2.5毫克)每日2次开始,1周后可增至成人每次2片,日服2次,最大量为每日4~ 16片。本品可作为多巴胺替代药品。
(5)麦角乙脲 成人开始时每次0.1毫克,日服1次,逐渐增加剂量至疗效满意。作为多巴胺替代药品,其作用是溴隐亭的10倍,早期可与复方多巴类药物合用,可防止或延迟复方多巴类药物的不良反应。
(6)协良行口服药 成人开始时每次50毫克,日服3次,逐渐增至成人每次125~ 250毫克,日服3次。本品可作为多巴胺替代疗法。
(7)盐酸苯海索(安坦) 成人每次2毫克,日服3次,如无严重不良反应,可逐渐加量至每次5毫克,日服3次。本品主要应用于服用其他药物无效者,为抗胆碱药物,也可作为左旋多巴的辅佐药以减轻震颤。适用于早期病人,其副作用是口干、眼花、无汗、面红、恶心、失眠和不宁,严重者可引起谵语,停药减量后即可消失。
(8)氢溴酸东良菪碱(氢溴酸海俄辛) 成人每次0.2~ 0.6毫克,每日0.6~ 1毫克,极量为0.6毫克/次,2毫克/日。本品为抗胆碱药物,也可作为左旋多巴的辅佐药以减轻震颤。适用范围和副作用与盐酸苯海索(安坦)相近。
(9)盐酸丙环定(开马君,盐酸环苯咯丙醇,卡马特灵)成人每次5~ 10毫克,日服3次。本品为抗胆碱药物,也可作为左旋多巴的辅佐药以减轻震颤,但对迟发性运动障碍无效。适用范围与副作用同苯海索(安坦)。
(10)甲磺酸苯扎托品(苯甲托品,苯唑托品,苄托品) 成人每次1~ 3毫克,日服1~ 2次或遵医嘱。本品为抗胆碱药物,也可作为左旋多巴的辅佐药以减轻震颤。适用范围和副作用与盐酸苯海索(安坦)相似,但疗效更优于盐酸苯海索。
(11)神经节苷脂 服用方法遵医嘱。此药不仅对各种中风有特殊治疗效果,而且是治疗帕金森病的特效药。传统的多巴胺替代疗法治标而不治本,但是此药则不然,只要及时足量加以补充,可阻止神经元黑质细胞的进一步破坏,恢复神经元黑质细胞的结构和生理活性,进而从根本上改善症状,防止病情进一步发展。
(12)盐酸金刚烷胺(金刚胺,三环癸烷胺) 成人每次100毫克,日服2次。本品为抗胆碱药物,适用于轻度病人,主要是促进神经末梢释放DA而起作用,副作用是皮肤出现网状青斑以及踝部与小腿水肿等。一般用药10天后见效。
(13)盐酸苯海拉明(苯那君,苯那坐尔,可他敏) 成人每次12.5~ 25毫克,日服2~ 3次。本品为受体阻断剂,有抗胆碱和中枢镇定及轻度阿托品样作用,可减轻震颤。
(14)苯茚胺(抗敏胺) 成人每次12.5~ 25毫克,日服2~ 3次。本品为抗组织胺药,有镇定及轻度的抗胆碱作用,可作为本病的辅助用药,以减轻震颤的临床症状。
其他辅助用药还包括复方多巴、复方多巴控制片或缓释剂、单胺氧化酶抑制剂、肌松弛剂和胞二磷胆剂等。
2.中成药
(1)天王补心丹 成人每次服15毫升,日服2次。传统医学认为,本品具有滋阴养血、补心安神之功效。现代药理与临床研究发现,本品有镇静、抗惊厥、抗心律失常、抗心肌梗死以及增强免疫功能的作用。主治有阴亏血少、虚烦少梦、心悸神疲、梦遗健忘、大便干结、舌红少苔、脉细数等证候的老年颤证(帕金森病)。糖尿病患者慎服。
(2)消栓口服液 成人每次1支(10毫升),日服3次。如有沉淀,摇匀使用,不影响疗效。本品有补气活血、通络化瘀之功效,对气血两虚型老年颤证(帕金森病)的治疗有良好效果。凡阴虚阳亢、风火上扰、痰浊蒙蔽者禁用。
(3)小活络丸(原名白龙丸) 成人每次6丸,日服1~ 2次,用黄酒或温开水送服。传统医学认为,本品具有祛风除湿、活络通痹之功效,主治风寒湿痹,肢体疼痛,麻木痉挛。现代药理与临床研究发现,本品可以作为祛痰、平喘、抗炎及镇痛、镇静用药,并且有局部麻醉作用。
(4)右归丸 成人每次1丸(9克),早、中、晚各服1次。传统中医学认为,本品有温补肾阳、填精止遗之功效。现代药理与临床研究发现,本品可增强机体免疫功能,保护和调节神经内分泌机能,延缓衰老,调节激素水平。可用于一般性老年颤证(帕金森病)患者治疗。
(5)苁蓉补肾丸 成人每次9克,日服2次。本品具有补肾壮阳之功效,可用于一般性老年颤证(帕金森病)患者治疗。身体壮热者忌服。
(6)太极通天液 成人每次10毫升,日服2~ 3次。本品具有活血化瘀、通脉活络、疏风止痛之功效。研究表明,本品对瘀血阻络型老年颤证(帕金森病)以及中风后遗症都有较好的疗效。
(三)中草药处方药选
【药方1】龟板10克,知母、钩藤、黄柏、山药、川芎、赤芍、生地、熟地、珍珠母、何首乌各15克。
【适应证】肝肾阴虚型老年颤证(帕金森病)。主要证候是头及四肢颤动,肢体尤其是颈部筋脉拘急或摇动,甚至牙关紧闭,五指发麻,步态不稳,动作笨拙,烦热或健忘、呆傻,或头晕目眩,头痛多汗,失眠多梦,耳鸣,腰酸腿软。舌质暗,苔少红,脉沉细或细弦。
【制用法】水煎2次,将两次煎液混匀后分早晚服用,每日1剂。肾病患者慎服。
【药方2】茯苓、泽泻、丹皮、知母、山药各15克,熟地20克,山萸肉25克,龟板、猪脊髓各30克。
【适应证】肝肾阴虚型老年颤证(帕金森病)。主要证候同上方。
【制用法】水煎2次,将两次煎液混匀后分早晚服用,每日1剂。肾病患者慎服。
【药方3】砂仁、肉桂各6克,附片9克(先煎),茯苓、党参、仙茅、仙灵脾各12克。
【适应证】脾肾阳虚型老年颤证(帕金森病)。主要证候是震颤频作,伴有纳差便溏,疲乏无力,腰膝酸软,畏寒肢冷,手足不利。舌尖红,脉沉迟。
【制用法】水煎2次,将两次煎液混匀后分早晚服用,每日1剂。孕妇及心律失常者慎服。
【药方4】砂仁12克,党参、陈皮、苍术、茯苓各15克,白术20克,钩藤、煅牡蛎各30克。食滞脘痞者,加木香12克,神曲、焦三仙各15克,砂仁在原来的基础上再加12克;痰多者,加白前9克,苏子10克,莱菔子15克;呕吐且舌苔黏腻者,加厚朴、藿香各10克,蔻仁12克。
【适应证】气滞痰凝型老年颤证(帕金森病)。主要证候是肢体震颤,四肢麻木、拘紧,手不能持物,不知痛痒,咽有异物,吞咽不下,恶心呕吐,口流涎液,胸胁满闷,形体胖肥,头眩沉重。舌体胖,苔白或腻,脉濡或弦滑。
【制用法】水煎2次,将两次煎液混匀后分早晚服用,每日1剂。肾病患者慎服。
【药方5】木瓜、苏叶、蚕蛹、厚朴、石菖蒲、白僵蚕、制半夏各15克,茯苓、丹参各20克。
【适应证】气滞痰凝型老年颤证(帕金森病)。主要证候同上方。
【制用法】水煎2次,将两次煎液混匀后分早晚服用,每日1剂。孕妇慎服。
【药方6】全蝎、没药各6克,地龙、香附各10克,桃仁、红花各12克,当归、白天芍、川芎、牛膝、五灵脂各15克,秦艽20克,钩藤30克。
【适应证】瘀血阻络型老年颤证(帕金森病)。主要证候是肢体震颤强直,疼痛不移,动作不利,面色晦暗。舌紫暗或有瘀斑,舌下脉络瘀张,脉细涩。
【制用法】水煎2次,将两次煎液混匀后分早晚服用,每日1剂。孕妇忌服。肾病患者慎服。
【药方7】红花、桃仁、青皮、白芍、川芎、生地、当归各9克,丹参、香附、延胡索各12克。
【适应证】瘀血阻络型老年颤证(帕金森病)。主要证候同上方。
【制用法】水煎2次,将两次煎液混匀后分早晚服用,每日1剂。孕妇慎服。
【药方8】秦艽、天麻、全蝎各10克,白术15克,生地、熟地各18克,钩藤、生黄芪、鸡血藤各30克。
【适应证】气血两虚型老年颤证(帕金森病)。主要证候是颤震日久,筋脉拘急,屈伸不利,上肢较重,运动减少,步态慌张,书写困难,伴表情呆滞,神疲乏力,头晕眼花,面色无华,心悸气短,自汗。舌淡,苔薄白或腻,脉细弱无力。
【制用法】水煎2次,将两次煎液混匀后分早晚服用,每日1剂。肾病患者慎服。
【药方9】荆芥6克,秦艽、天麻、防风、全蝎各10克,白芍、当归、川芎各12克,生地、熟地、黄芪各30克。
【适应证】气血两虚型老年颤证(帕金森病)。主要证候同上方。
【制用法】水煎2次,将两次煎液混匀后分早晚服用,每日1剂。
【药方10】朱砂(冲服)0.5克,生姜3片,青黛(冲服)6克,黄连10克,胆南星12克,木瓜、瓜蒌、僵蚕、滑石各15克,竹沥水20毫升,钩藤30克。
【适应证】痰火动风型老年颤证(帕金森病)。主要证候是肢体震颤强直,筋脉拘挛,情绪激动时加剧,平静时减轻,屈伸不利,动作徐缓,头晕头痛,善怒,胸闷脘痞,恶心呕吐,咳痰黄稠,内热口干,便秘。舌红,苔黄腻,脉滑数。
【制用法】水煎2次,将两次煎液混匀后分早晚服用,每日1剂。肾病患者慎服。
【药方11】白芍、陈皮、天麻、钩藤、竹茹、石菖蒲、益母草、胆南星各10克,远志、炒枳实、法半夏各12克,丹参、生石决明(先煎)各20克。
【适应证】痰火动风型老年颤证(帕金森病)。主要证候同上方。
【制用法】水煎2次,将两次煎液混匀后分早晚服用,每日1剂。孕妇忌服。肾病患者慎服。
【药方12】全虫、蜈蚣各等量。
【适应证】老年颤证(帕金森病)。
【制用法】将上药焙黄后研末,成人每次3克,日服2~ 3次。用热黄酒冲服。肾病患者慎服。
四、其他治疗
1.手术疗法
(1)脑立体定向术。此手术是目前应用较多的一项治疗术,适用于病情较重且药物治疗效果较差者。
(2)MRI和r-plan计算机联网定位立体定向术。这是新近出现的一种治疗术,经治疗后可有99%的病例获得显效。
(3)微电极介入导向术或微电极介入导向苍白球内侧部毁损术。运用此类手术治疗本病安全、有效,已初步显示其具有临床治疗优势。
(4)脑深部电刺激术和毁损术。此类手术是将脑起搏器微电极植入大脑的特定部位,通过慢性刺激来达到治疗效果,但却并不破坏脑组织,是一种可逆性的神经治疗术。如果双侧同时植入刺激电极,可经一次手术解除所有症状。
(5)伽玛刀术。该项技术无需开颅,不出血,无感染,不会出现一般神经外科立体定向手术常见的并发症。
2.针灸疗法
(1)取四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪穴(均用泻法)。口干、舌尖红、脉细数者,加复溜穴(补法);腰脊酸痛强直者,加命门、肾俞穴(均用泻法);便秘者,加足三里穴;言语不利者,加涌泉、上廉泉穴。除涌泉、上廉泉穴不留针外,其余各穴留针30分钟,隔日1次,10次为1个疗程。
(2)电针疗法。取穴震颤控制区的百会、人中、合谷、太冲、太溪。针用30号4.5~ 7.5厘米不锈钢毫针。针法取震颤控制区上1/5处向眉枕线与鬓发交点方向进针4.5厘米,针柄接6805-2A治疗仪电极,选疏密波,视患者耐受力调节电流,合谷、太冲、太溪用毫针直刺,得气后留针30分钟。每日1次,10次为1个疗程。同时配合服用美多巴每次125毫克,日服2次。
(3)取穴前顶、中脉、风池、合谷、内关、曲池、太冲、足三里、三阴交。针法为:一侧病变者刺对侧,两侧病变者刺双侧,快速捻转配合提针,留针30分钟,间断行手法3次,每次2~ 3分钟,或给予电脉冲刺激。每天1次,10次为1个疗程。
五、饮食宜忌
(1)现已查明,多巴胺是由一种名叫左多巴的氨基酸在穿越“血脑门关”之后进入脑中转变而来,而富含左多巴的食物又都是一些含维生素B2(又叫维生素G)比较多的食物。因此,常吃富含维生素B2的食物有利于预防帕金森病的发生并可减轻病情。富含维生素B2的食物包括动物性食品特别是动物的肝脏、蛋类和各种豆类、蔬菜类食品等。
(2)西方近年来又有研究表明,当一个人年轻时多吃一些富含维生素C、E的蔬菜、水果和坚果等,可增强体内抗氧化剂的积蓄,抗氧化剂可以保护人体细胞免受氧自由基的损害。他们还研究发现,在年轻时常喝咖啡、常吃蚕豆以及蜗牛等软体动物的人也可远离帕金森病。
(3)适合发病后的帕金森病人食用的食物有梨、香蕉、山楂、荔枝、桑葚、煮熟的黑豆、山藜豆、青豇豆、菜豆、扁豆、黄豆、豆荚、豆瓣、冬瓜、苦瓜、芹菜、洋葱、牛腰子、牛后腿瘦肉、猪腰子的中间部分、去皮的比目鱼、鲭鱼、鳕鱼、鲔鱼,以及糙米饭、白米饭、全麦面粉、烤土豆、豆腐(含南豆腐和北豆腐等)、燕麦片、麦麸片、小麦胚芽、小麦糊、奶油、糖或代糖品、果酱、苹果汁、淡茶、蒸熟的红萝卜、花椰菜等,用奶油汤或橄榄油制成的上述食物菜肴和汤羹当然也是很好的食品。
(4)震颤病人平素应调节饮食,饥饱有度,以易消化、无刺激性的食物为主。患者应忌食辛辣烧烤和肥厚甘味之品,吞咽困难者要给予流质或半流质饮食,进食宜缓慢,防止受呛。根据中医的要求,本病一般应忌温热动风之物,如辣椒、大蒜、红薯、韭菜、芫荽、茭白等;还要忌食有刺激性的浓茶、咖啡和烈酒;凉寒季节应忌食生冷瓜果;忌坚硬和过于油腻的食品。
六、专家提醒
(1)凡是50岁以上的老年人,如发现单手或双手震颤,动作缓慢,摇头晃脑,步态蹒跚或步距变小、不稳,或步伐向前冲,越走越快,或肢体僵硬,活动不灵,或写字越写越小等,就要考虑是否有可能是帕金森病的初期证候。上述证候多表现在手部和腿脚,但病根多在大脑。此时应注意查找病根,必要时可服用左旋多巴或安坦等药物加以早期治疗,以免延误病情。
(2)凡年老后精神抑郁者,也要查找一下是否有帕金森病的危险存在。因为有研究发现,抑郁患者得帕金森病的危险是常人的3倍多。此类患者服用神经节苷脂可能对上述两种疾病都有疗效,并且能很好地预防中风。
(3)中年以后发病者应注意养生,做到起居有常,饮食清淡,调节情志,节制房事,以防病情加重。此病需长期服药,但长期服用药物会出现疗效减退或副作用,所以,家人除了督促患者按时服药外,还要注意观察服药效果和有可能出现的副作用,以利于医生及时调整药物剂量与种类。
(4)要鼓励患者做一些手指和下肢的简单重复动作,还可做些体操、气功、太极拳等,这对防治本病有积极意义。病人的日常生活应当以自理为主,但在走路时有必要由家人搀扶。患者本人要注意精神调养,避免情绪激动或精神紧张,否则会加重震颤。
(5)患者在服用左旋多巴类药物后的耐受程度差异较大,开始时很可能会出现一系列副作用,如腹痛、焦虑、口苦、便秘、头痛、呃逆、视力变化、手抖加剧、体重增加等这些副作用可随着机体对药物的适应而逐渐消失。本品还可使汗液和尿色变黑,这是无害的。但如果在服用本品后四肢或面部出现不由自主的运动,则应去找医生调整剂量或药物。