风湿病

风湿是指以肌肉、关节疼痛为主的一类疾病。主要影响身体的结缔组织，可能是免疫系统损伤造成的。在现代医学并不是指某一种特定的疾病，而是一类疾病的总称，包括：滑囊炎、强直性脊柱炎、粘附性肩囊炎、骨性关节炎、银屑病 、风湿热、类风湿性关节炎/复发性风湿病、红斑狼疮、巨细胞性动脉炎、多发性肌炎、腱鞘炎、纤维肌痛、炎性肠病关节炎、风湿性心脏病等。世界各地的传统医学中有许多种草药用于治疗风湿病，现代医学对上述各种疾病分别有不同的治疗方法。

类风湿病

类风湿病是以关节病变为主的全身性疾病。发病率达0．36％，男女比例1.2-2.5。该病发病机理较为复杂，目前研究其发病主要与感染，内分泌失调，遗传因素，免疫因素，物理因素及酶与某些物质代谢异常有关。病理改变主要侵犯滑膜，关节软骨，骨组织，关节韧带，肌腱，同时侵犯其它结缔组织如浆膜、心肺和眼等。临床表现多种多样初起可有乏力，食欲不振，低热全身表现。关节受累常表现反复发作的小关节炎，尤以双手近端，掌指，腕关节肿痛为主，肘、肩、颞颌、颈椎、髋、膝、踝及足趾关节相继受累，逐渐成为对称性多关节炎伴晨僵。关节进一步发展可出现骨质破坏，关节变形如尺偏、鹅颈变形、梭形变形、峰谷、扣眼畸形等，丧失关节功能，同时还可出现类风湿皮下结节，肌肉萎缩，腱鞘炎、类风湿血管炎、心脏炎、肺损害、眼部及肾损害、消化系统、内分泌、血液系统多种病变。风湿活动期可出现血沉增快，反应蛋白增高，RF阳性及骨质疏松，骨质破坏，关节强直融合等。本病关节肿痛以小关节为特点，尤其是近端，掌指关节不明原因肿痛，应考虑类风湿病，要及时到正规医院进行全面检查，争取早期诊断，早期治疗。只有早期治疗才是彻底治愈的关键。

常见的风湿病起因

1、关节劳损：这是长期进行超负荷工作的人们需要注意的，一定要积极防御风湿侵害，是常见的风湿的病因。如相当常见的慢性下腰劳损、腱鞘炎等，受累部常有长期过劳的历史，这种慢性积累性损伤也可以造成受累组织的充血、水肿、粘连而导致疾病的发生。

2、工作环境：我们可以发现生活中有不少长期在寒冷环境中工作的人都受到了风湿疾病的侵袭，风湿寒性关节痛，风湿的病因与寒冷、阴暗、潮湿、汗后当风等环境因素密切相关。

3、免疫功能紊乱：大家在平时要重视提高自身免疫力，在平时生活中正是由于免疫功能的存在，使人体在受到细菌等病原微生物侵犯时，可动员集团的防卫力量将之消灭，如果人体的免疫功能出现异常状况，那么就会导致发生风湿疾病。

4、细菌感染：细菌感染对风湿的诱发作用是特别大的，这是具有一定的科学依据的。许多患者感染风湿病症就是因为病毒的作用。

5、遗传因素：也是风湿病发病的原因，越来越多的资料显示风湿病与遗传因素有关。类风湿关节炎、强直性脊柱炎均有遗传倾向，痛风、风湿热与遗传因素也有密切关系。

6、内分泌因素：雌激素可刺激类风湿关节炎的发病，这也是风湿病的病因之一。

7、风湿病发病的原因还有其他因素：物理因素、化学因素、环境因素、机体素质等也均是重要的诱发因素。

小结：风湿病的病因千变万化，但注意好以上这几点差不多可以很好的预防好风湿病的发生。别外在风湿病发生后，一定要及时的就医。

风湿病的常见症状：

1. 风湿病大多有关节病变和症状，可高达70-80%，约50%仅有疼痛，重则红，肿，热，痛及功能受损等全面炎症表现;多为多关节受累。侵及关节大小视病种而有不同。 2. 异质性，即同一疾病，存在有不同亚型，由于遗传背景，发病原因不同，机制也各异，因而临床表现的类型，症状，轻重及治疗反应也不尽相同。

3. 风湿病多是侵犯多系统的疾病，许多疾病的病理多有重叠，症状相似，如MCTD为这种表现的典型。

4. 血清内出现多种抗体及免疫复合物(CIC)，并可沉积于组织(皮肤，滑膜)或器官(肾，肝)内致病。

5. 雷诺现象常出现于本类疾病，如SLE，MCTD。

“风湿”伤大关节，“类风湿”伤小关节

风湿性关节炎与类风湿性关节炎两者有相似之处，又有明显不同的地方。

患者所说的风湿因子，是指抗溶血性链球菌O 抗原（即抗链O，英文简称ASO）。人类如果感染了一种称为溶血性链球菌的细菌，都会出现ASO 阳性，但只有一小部分人会出现与这种细菌感染有关的免疫异常的疾病，这就是风湿性关节炎。

风湿性关节炎发病前，多数患者有咽痛、发热的症状，主要表现为大关节游走性肿痛，一般以膝和踝关节最为常见，其次为肩、肘关节，腕和手的小关节很少见。这种病引起的关节炎较易治疗，不会导致关节变形，只是部分患者反复发作后会引起风湿性心脏病。风湿性关节炎的治疗药物主要是青霉素。

类风湿的提法意在区别于风湿。在19 世纪中叶之前，人们对关节炎的认识很模糊，都称之为“风湿”。后来逐渐发现类风湿关节炎主要表现为对称性的多发性小关节炎，也就是说，类风湿关节炎主要影响手足的小关节，而且常常是对称性多个关节出现肿痛，如果不正规治疗，绝大多数的类风湿关节炎会出现关节变形。所以，一旦诊断明确，应当尽早加用如甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物。