当关节隐隐作痛的时候，人们常常会想：“我会不会是得了关节炎？”实际上，很多人尽管知道关节炎这个疾病，但对骨性关节炎却是一知半解。

骨性关节炎是一种退行性疾病，好发于老年人，对中老年人的健康具有很大的“杀伤力”。骨性关节炎可侵入人体全身各个部位的关节，如髋关节、膝关节、手关节、足关节和脊柱关节等。

骨性关节炎的主要临床表现为关节疼痛、积液、活动受限等。如果患了骨性关节炎，患者的生活质量就会大打折扣。因此，对骨性关节炎正确认识、诊断和治疗就显得尤为重要。

众所周知，关节的表面覆盖着一层软骨，且关节腔是由类似润滑油的关节液润滑的。软骨和关节液可以使关节运动并承受冲击力。

随着年龄的增长或其他原因，软骨的修复再生能力就会不断减弱，关节润滑液也会越来越少。这时，关节软骨就会发生明显的磨损，直到软骨下的骨质裸露出来，发生骨性关节炎。

骨性关节炎的特征就是关节内软骨的磨损和骨质的增生。骨质增生是人体为了增加关节的力学稳定而产生的反应性增生。骨性关节炎的疼痛多数来源于关节周围的肌腱韧带软组织挛缩、软骨磨损、骨髓水肿等，而不一定是骨质增生。

临床诊疗不仅要对症，更要对“因”。现如今，随着老龄化社会的到来，骨科门诊病以腰腿疼痛最为常见。膝关节疼痛的病人不在少数。关节炎的止痛药物主要包括非甾体抗炎药，是局部应用的激素类药物，使用一两次效果可能会比较明显，但是反复使用就会造成关节内的软骨蜕变甚至关节感染。所以，要慎用激素类药物。

医生在对患者进行问诊时，首先需要问清楚患者膝关节的哪些部位疼痛或者不舒服，这决定了诊断和治疗的方向。

骨性关节炎的发病部位首先出现在髌骨关节，主要表现为蹲站痛或者上下楼梯痛，女性更为多见。因为女性在生活中下蹲的机会要比男性更多一些。屈曲位状态下，膝关节、髌骨关节承受的压力最大。在女性患病人群中，长期让膝盖受凉、膝关节受累的爱美女性占据了较大比例，美丽“冻”人成了美丽“疼”人。

我们常说的滑膜炎，它的原因有很多，比如单纯性滑膜炎、类风湿关节炎、痛风等。滑膜炎的肿胀、积液是这些疾病的结果，就像人感冒的时候流鼻涕一样，都是炎症的渗出表现。

骨性关节炎产生的关节积液也是因为关节软骨的磨损、退变产生的炎症物质刺激到滑膜，从而产生炎症，加重了积液的渗出。所以，滑膜炎的治疗不能单纯针对积液。基层常用的治疗方法是抽取积液、注射药物等，这些方法固然快速有效，但是也容易反复。寻找骨性关节炎症的原因，对“因”治疗而不仅仅对症治疗，通过中医药的手段外治内服，才能达到更持久的疗效。

热疗不等于骨性关节炎的“救星”。在常见的骨科疾病治疗中，最常见的就是热疗。在医院的骨科病房里，常见到清一色的烤电、神灯，很多患者也总会说自己用暖水袋焐焐或者烤烤电会好很多；但不是所有的骨伤科疾病都适合热疗，也不是所有的骨性关节炎都适合热疗。

对于一种疾病是否适合热疗，我们最科学的办法是在治疗前进行红外线扫描成像。根据实际情况选择热疗或者冷疗，或者冷热交替等不同治疗方案。

简单来说，红、肿、发热等局部症状不适合热疗；

术后或者伤后急性期不适合热疗，反倒是冷疗在这些情况下会有意想不到的疗效。

病人在骨性关节炎的急性期不适合热疗，可以选择常温外治；

之后在肿胀和积液基本缓解后，进行中药外治热疗，有助于减轻气血瘀滞状态。

到底是冷疗、热疗或者常温治疗，都需要根据患者的具体病情来综合判定。

山东省立医院骨关节外科专家袁林表示骨性关节炎的治疗是一项系统工程。患者的自我调理、保护及功能锻炼也至关重要，所以在日常生活中要注意保护好全身各个部位的关节。