形成眼袋的原因一般有3种：

1、眶隔膜后退松弛，脂肪膨出;

2、眼轮匝肌萎缩变薄;

3、皮肤松弛。

这些因素有可能单独引起眼袋，但更多的是共同发生作用，而引起眼眶前面的支撑结构的力度减弱，导致脂肪膨出。所以根据眼袋的不同情况，手术方法的选择也是因人而异。

由于眼袋主要是眶内脂肪过多和下睑皮肤松弛，所以传统的祛除眼袋方法主要分内路吸脂和外路切开两大类。

一、内路吸脂祛眼袋

就是在下睑内结膜处，切一小口，将膨出的脂肪吸出。此方法操作简单，恢复的时间短，皮肤没有痕迹，不会发生眼睑外翻等情况。比较适合单纯的脂肪膨出，没有明显的皮肤和肌肉的松弛以及没有眶缘凹陷的情况。但由于不切除下睑皮肤，因此不适用于下睑皮肤松弛、皱纹明显的眼袋。但术中脂肪吸除要适当，防止出现下睑凹陷的情况，反而更显苍老。

二、外路切开除眼袋

如果伴有皮肤松弛，眼轮匝肌肥厚和脂肪膨出的话，则需要切开去皮去脂除眼袋。手术是沿下睑睫毛根部将皮肤切开，适当去除膨出的眶脂肪和多余的皮肤。根据手术方法的不同又分皮瓣法、肌皮瓣法及眶隔脂肪释放肌皮瓣法等，适用于不同情况的下睑眼袋。