胆红素高是怎么回事，有什么危害？

胆红素高是红细胞破坏胆红素产生过多或由于肝、胆疾病，胆红素肝肠循环障碍引起的。胆红素升高的危害，使人体出现皮肤、粘膜等黄染，皮肤瘙痒，沉积在一些器官如肾小球基底膜会造成肾损害，新生儿则会沉积在脑部引起脑细胞损害，即通常说的核黄疸。

胆红素是肝功能的重要指标，也是判断黄疸的主要依据。临床上借此诊断有无溶血及判断肝胆系统的功能状态。胆红素是血液循环中衰老的红细胞在肝、脾及骨髓的单核-巨噬细胞体系中被分解和破坏的产物。红细胞被破坏后释放出血红蛋白，血红蛋白经过一系列生化反应后转化为胆红素。此后，部分胆红素会在肝脏和肠道之间形成肝肠循环。

使人体出现皮肤、粘膜及等黄染，发生黄疸。另一方面，高胆红素血症也造成一些不良的后果，如皮肤瘙痒，沉积在一些器官如肾小球基底膜会造成肾损害，新生儿则会沉积在脑部引起脑细胞损害，即通常说的核黄疸。游离的非结合胆红素通过新生儿未成熟的血脑屏障造成中枢神经细胞的损害。核黄疸可出现一系列神经症状，如嗜睡，厌食，尖叫，呕吐，肌张力减低，以及烦躁，抽搐，角弓反张，脑性瘫痪等。生后2个月后或更晚，如若病情未缓解，患儿可表现为永久性锥体外系神经异常并伴其他损害，表现为手足徐动，肌张力增强，听觉障碍等。

本内容由首都医科大学宣武医院 消化科 副主任医师 郝丽杰审核

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