颈椎病检查(颈椎病怎么确诊,颈椎病检查项目有哪些)
应用介绍
以下回答摘自 《名医访谈|深圳市龙华区人民医院张昊:颈椎病常见问题解答(中)》
颈椎病的临床特征检查方法:
(1)前屈旋颈试验:令患者颈部向前弯曲并向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。
(2)椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向有问题的一侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。
(3)臂丛牵拉试验:患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验。
(4)上肢后伸试验:检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
颈椎病的影像学检查方法:
(1)X线检查
正常40岁以上的男性,45岁以上的女性很多存在颈椎椎体的骨刺,在X线平片上会有所显示,可表现为椎间隙变窄、颈椎曲度减小或消失,但不一定有临床症状。
(2)CT检查
CT已用于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤等所致的椎管扩大或骨质破坏,测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外,能正确地诊断椎间盘突出症、神经纤维瘤、脊髓或延髓的空洞症,对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。
专家简介:张昊,深圳市龙华区人民医院脊柱外科主任医师,擅长,上颈椎外科疾病的诊治,颈椎退变疾病的治疗和脊柱微创技术。
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